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守护生命 一例早产儿呼吸窘迫综合症救护纪实
   时间 : 2013-10-13 09:58:00  点击量:585
  2013年10月13日,对于大多数人来说只是一个极其普通的日子,但对新生儿科来说却是一个特别的日子。这一天的凌晨3点,天气阴冷,绝大部分人们还躺在温暖舒适的被窝内享受美梦的时候,一个孕周只有35周的小宝宝却早早地脱离了母亲温暖的怀抱,来到了这个陌生的世界。他的生命是那么的娇嫩脆弱,我们正常人最简单不过的呼吸,对这个弱小的生命都是那么困难——每一次呼吸,他小小的胸廓都费力地起伏着,仿佛用尽了全身的力气。尽管这样,他的全身还是那么的紫,我们司空见惯的婴儿粉嫩的肌肤、红扑扑的脸蛋,在他身上见不到,而以令人压抑和揪心的紫色皮肤展现在我们眼前。各项指标都大大超出了正常值:呼吸65/min次、心率156/min次、血氧饱和度75%。怎么办?怎么办?年轻的父母急得像热锅上的蚂蚁,年纪轻轻独自来到烟台打拼,没有什么亲戚朋友可以商量或者依靠,更没有经历过类似的事情。两家的老人也都是老实巴交的老百姓。面对这个刚脱离母体就面临生死考验的幼小生命,他们是那么的焦急和无助!

  我们的医护人员面对这突如其来的危重患儿虽然也是非常的担心、内心遭受巨大的压力却必须保持万分的冷静。我们迅速地将患儿放入事先预热好的温箱内,让他享受到和在母亲子宫内一样的温暖,然后立即给予头罩吸氧以缓解患儿的缺氧症状;心电监护进行各种生命体征的监测,同时在他那纤细的小手上细的像丝线一样的血管内迅速建立起静脉通道! 呼、呼——随着呼吸机有节奏的工作,孩子的胸廓在规律地起伏着;滴答、滴答……静脉营养液一滴滴慢慢向血管内注入。五分钟、十分钟,一小时、两小时……时钟依然不疾不徐的走着,冷静地履行着自己的职责。但对我们、对家属,却是度日如年。哎!哎!哎!快看,快看,小宝宝的肤色开始一点点地红润起来——从脸蛋到躯干,再到四肢,那令人揪心的紫色在慢慢淡去,皮肤也终于慢慢温热起来; 大家的精神振奋起来了!有希望了!有希望了!快看,他好像张开了小嘴,"是不是我的大孙子饿了,该不是要吃奶吧?"这时刚刚从老家连夜赶过来六十多岁的爷爷、奶奶急忙拿起奶瓶给他喂奶,可是无论奶瓶放在他的嘴里怎么逗他,他没有一丝一毫要吃奶的意思 。老人不死心,一次又一次反复往他的嘴里塞奶嘴,他们坚信只要孩子能吃奶就有力气喘气,脸色就会好转起来??墒?,他们哪里知道,他们的孙子因为早产,肺还没有发育成熟,连呼吸一口新鲜空气的能力都没有,哪里还可能吃奶? 可怜的老两口只好躲到病房门外抹眼泪。

  时间一分一秒的流逝,突然他的呼吸频率再次越来越快,已经达到80多次/min,心率也开始由快转慢,血氧也在一点一点地下降,65%、60%、55%、50%,这个幼小的生命仿佛在一路小跑,奔向生命的极限!凭我的经验我确定患儿这是患上了一种早产儿极少见但非常严重、死亡率极高的疾病——早产儿呼吸窘迫综合征!这是一种由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡不能正常张开从而无法正常呼吸的一种疾病,必须靠呼吸机帮助通气才能维持生命。快!准备呼吸机、气管插管用品、复苏气囊、喉镜、吸痰器!准备抢救药品和一切抢救措施!联系药房准备肺表面活性物质!没有时间犹豫,没有时间商量,更没有时间考虑这么做会冒多么大的风险,这一切在迅速、紧张、有序地进行着,不到5分钟,所有设备准备完毕。为了争夺抢救宝贵生命的“黄金”3分钟,来不及请麻醉科医师过来,只能我给患儿行气管插管,气管内吸痰、注入肺表面活性物质——珂立苏,一支、两支、三支,随着药物慢慢注入,复苏气囊加压给氧及接呼吸机辅助通气等抢救措施,经过大约近一个小时的抢救,患儿全身皮肤颜色终于再次转为红润,呼吸频率下降了,心率、血氧饱和度也开始逐渐上升到接近正常。一天、两天、三天,随着呼吸机的持续应用,患儿终于转危为安。逐渐能脱离呼吸机自己通畅地呼吸新鲜空气了!也能自己吃一点奶了!3毫升、5毫升,逐渐增加至10毫升、20毫升……经过半个多月的精心治疗及护理,患儿呼吸平稳、精神好了,体重也逐渐增长了,全科的医护人员及家长别提有多高兴了!这个时候我们才能真正地体会到这个职业带给我们的自豪与快乐,过去的一切付出、委屈、不被理解都在这一刻消失了!

  相信只要我们付出了、真心实意地想病人所想、急病人所急,随着医疗制度的不断改革和完善,医患双方终究还是会亲如一家的。让所有人拥有健康,医患之间共享一片和谐、温馨的天空,这是我们的使命和梦想。