开设卒中绿色通道

　　提高救治“加速度”

　　脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点，全世界每年有超过1500万人患卒中。虽然大多数卒中发生在65岁以上的老年人身上，但因为生活节奏的加快，工作压力的增大以及熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，年轻人发生卒中的数量也逐渐增多，卒中发生后第一时间救治非常关键。

　　68岁的李女士早上上完厕所后突然觉得身体不适，出现右侧肢体不能动、失语的情况，家人将她送到烟台业达医院后，急诊科与神经内二科的医生为其开放“卒中绿色通道”，第一时间给予静脉溶栓治疗。溶栓过程中，神经内二科副主任李静评估患者是脑梗合并大血管病变，决定给予桥接治疗。“患者来院时，语言功能完全丧失，右侧肢体不能自主活动，桥接手术的钱文军医生表示，患者在取栓后即刻恢复了语言功能，右侧肢体也可以活动了。”李静说。目前患者已经可以自主进食，右侧肢体基本恢复了正常功能。“多亏了业达医院的卒中绿色通道，让我妈得到了及时的救治。”李女士的儿媳姜女士说。

　　“时间就是大脑，病情就是命令”。卒中患者每耽误一分钟，将有190万个脑细胞死亡。因此卒中患者的早期识别、及时救治对患者的康复至关重要。业达医院作为烟台市较早开设卒中绿色通道的医院，通过院前120以及急诊科、院内卒中小组成员的联动模式，让所有急性卒中患者均能在最短的时间内得到及时的救治。绿色通道的建立，大大缩短了患者的救治时间，为挽救患者的生命、减少患者的残障发挥了良好作用。

　　除了开通绿色通道加速救治外，神经内二科开展的“卒中单元”建设，为患者提供了规范化诊断治疗、人性化专业护理、肢体语言心理康复为一体的综合治疗体系。设立“卒中单元”病床、专业化神经重症监护病房(NICU)，为挽救危重患者的生命提供了健全的医疗服务。

　　血管“拆弹”

　　微创介入为生命续航

　　日前，正在家准备做饭的孙女士，突然感觉头部出现撕裂般的剧烈疼痛，随后眼前变得模糊、四肢也酸软无力……家人急忙带她来到烟台业达医院就诊，在检查过程中，孙女士出现了喷射性呕吐的症状。检查过后，医生诊断孙女士为脑内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一，一旦破裂将造成颅内出血，死亡率很高。

　　时间就是生命，为了缩短抢救时间，医院立即安排了会诊，进行了术前准备，采用微创介入治疗，通过弹簧圈栓塞相应血管，防止血管进一步破裂出血。6个小时后，孙女士被推出了手术室，手术非常成功。在ICU观察五天后，孙女士已经恢复了自主呼吸，撤掉呼吸机，各项生命体征逐渐平稳，转回普通病房继续治疗。如今孙女士已康复出院，恢复了正常的生活。

　　目前对于颅内动脉瘤大多采取介入手术治疗，部分患者可采取开刀动脉瘤夹闭手术治疗。“蛛网膜下腔出血是急症，如果处理不好持续出血，会导致昏迷甚至死亡，二次出血的死亡风险可达到80%以上。”神经内二科医生表示，一般蛛网膜下腔出血介入手术是指动脉瘤填塞术，是目前治疗蛛网膜下腔出血一个比较成功的手术方法，通过导丝将弹簧圈填塞到破裂的动脉瘤里面，将动脉瘤填塞住，从而避免蛛网膜下腔出血再发，为脑血管病的治疗开辟了新的思路和治疗途径，具有损伤小、恢复快、适应症广、效果佳等优点。

　　开设多个亚专科

　　提升专科建设能力

　　脑血管疾病的治疗仅仅是神经内二科开展技术攻坚的一个缩影。目前，科室拥有多个亚专科发展方向，认知障碍筛查、帕金森病、眩晕疾病等。专病门诊作为以患者诊疗需求为中心的医疗服务模式，可方便患者快速查找到所需的医疗资源，方便患者就诊的同时也有助于提升科室专科能力建设。

　　认知障碍俗称“痴呆“、”老年痴呆“，是一类慢性退行性神经系统疾病，常表现为遗忘、记忆力减退、迷路，也经常伴有脾气、性格的改变。在人们印象中，年龄大了容易忘事，是正常衰老的一部分，但是通过规范的认知功能筛查可以早期识别、早期干预，延缓认知障碍的进展。伴随大家对高质量生活需求的增加，人们对认知障碍也越来越关注，因此神经内二科也开设了认知障碍门诊，每周二在门诊为有需要的患者进行筛查，以便帮助患者及早识别早期认知功能障碍，做到早预防、早治疗，延缓痴呆的发生，减少患者对照料的依赖，减轻患者家属的经济负担及精神痛苦。

　　帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，又被人们称为“沉默的杀手”。近年来，其发病率随着人口老龄化呈上升趋势。

　　王女士就是遭受帕金森疾病困扰的患者之一。王女士在去年发现自己右手活动慢且发抖，在家人的陪同下来到业达医院运动障碍专病门诊检查，经过不到一年时间的治疗，王女士的症状明显减轻。“现在我已经和以前没患病时一样了，又能正常干家务和跳广场舞了。”王女士高兴地说。

　　帕金森病起病非常隐匿，晚期会出现严重的运动障碍，导致生活不能自理，易出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。在病症早期阶段，药物治疗效果明显，只有早发现、早治疗，才能更好地控制病情，提高患者的生活质量。

　　在加强临床工作的同时，该科室也十分重视医、教、研协同发展，先后派人前往北京天坛医院、宣武医院、北京301、上海长海医院等地进修学习，业达医院更是被国家脑防委授予“脑卒中防治中心”，是山东省疑难病救治中心、烟台市脑血管病联盟单位和烟台市溶栓、取栓地图医院。