陈先生今年28岁,近日,他在家干活时不小心被美工刀割伤手指,直接导致左手食指连带指甲被美工刀斜切掉一整块长约2-3公分、厚度约3mm的皮肉组织,肌腱断裂,指背软组织完全离断。所幸,患者和家人处理及时,第一时间将他送来我院骨科急救。骨科接诊后,医护人员在李黎明主任的带领下全力抢救,连续奋战5小时,挑战指尖末梢部位的血管缝合极限,高倍显微镜下缝合了三针。最终成功接活脱落的皮肉组织,目前患者恢复良好。
据当天值班医生师帅帅介绍,患者是6月25号下午3点45分左右由家属陪同到医院的,当时他左手受伤食指进行了简单的包扎,有血迹不断往外溢出,患者脸上满是痛苦的表情,手指被切下来的皮肉组织被家属用纸巾包裹着一起带来了。师医生见此情景,以最快速度了解完事情始末并向科主任李黎明做了汇报。了解情况后,李黎明主任立即仔细查看了患者脱落的皮肉组织,并决定为患者进行再植手术。

李主任表示,陈先生手指遭切除的部位非常复杂,需要再植的是食指背侧非常薄的组织块,而人体的主要指动脉位于掌侧,并且在远端指间关节向背侧发出一个极为细小的分支,由于这些分支血管的直径只有0.2mm,比头发丝还要细很多,对这样的血管进行查找和吻合难度可以说是世界级的。尽管手术难度高、压力大,李黎明主任仍然没有放弃。借助可以将血管放大20倍的高倍显微镜,他成功地找到了断裂的血管,但是由于血管过细,只能够吻合三针。血管接回后,陈先生受伤的手指恢复通血,离断的组织块变得红润,医生又为他进行了组织块缝合。晚上十点多,历时五个多小时,手术成功结束。
目前陈先生手术恢复良好,已经出院回家,后期手指的正常功能也不会因此受到影响,极大保证了他以后的生活质量。出院时,陈先生激动地说,“当事故发生的时候,自己第一反应就是这下完了,手指保不住了。没想到手术这么成功,多亏了李主任和科室的医务人员,感谢他们。”
“作为医生,我特别能理解医者仁心的含义,对于病人,我们不仅要解决他们的燃眉之急,更要为患者考虑深远。”李黎明主任在手术成功后,不禁感叹道,“手足显微镜下再植手术对医生要求极为严格,手术难度较大。虽然传统植皮手术也可以将手指接上,但是从手术效果来看,无论美观还是功能上都无法与显微镜下治疗相比。所以即便知道难度大,我们也要尽最大努力去完成。”
李黎明主任从92年开始就致力于手足显微外科技术的研究,原毓璜顶医院手足外科的创始人。来到我院后,更是没有间断过学习研究,不断精细手术效果,推广显微外科技术。这次的手术复杂精细程度可以算的上近年来难度系数相当高的案例。
针对类此情况,李主任提醒市民,一旦在生活中遇到断指、断肢等意外情况,首先患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血。断指缺血的时间越短,其生存的可能性越大。经过初步处理后,患者应尽快送到医院手术治疗。
为避免伤指、伤肢日后造成残废,伤者应该注意:一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指,正确的方法是:用无菌敷料包裹断指、断肢,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指、断肢侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了它们的组织结构,影响再植的成活率。