“医生,我们愿意搏一次!”当家属在烟台业达医院ICU谈话间哽咽着说出这句话时,监护仪上那条微弱的波形,仿佛也随之一颤。那一刻,谁都不敢保证结局——但正是这份信任,点燃了所有人心中那盏名为希望的灯……
69岁的老王(化名)身患高血压、陈旧性心梗、脑梗塞、尿毒症等十几种疾病,一周前在老家当地医院进行规律透析期间突发呼吸心跳骤停,后确诊是再次心梗所致,当地医生紧急心肺复苏后将其转入ICU,但治疗两天后老王没有任何苏醒迹象,家属感觉救治无望,绝望中却仍不愿放弃,将其转至烟台业达医院继续治疗。

烟台业达医院ICU医护人员立即对老王进行了评估,发现情况确实很棘手,危重评分35分,预期死亡率>80%。家属也都表示做好了最坏的打算,在绝望中签字拒绝血液净化治疗和再次心肺复苏等有创抢救,要求维持生命体征治疗。医生尊重家属意愿,为老王进行了机械通气、稳定生命体征治疗。然而在第二天早上科主任王吉粱带领科室医生查房时发现,老王瞳孔出现了对光反射反应,进一步刺激又可见皱眉和手微微动,这表示他的脑功能有进一步复苏的可能!

这一发现让所有医护人员都十分惊喜,但惊喜过后又有些纠结——一位被十几种疾病缠身又因为急性心肌梗死出现心脏骤停的患者,真的能救过来吗?如果失败了,那无异于是给了家属希望后又将希望再次打碎。
然而纠结只是一瞬,面对一个有可能复苏的生命,即使希望渺茫,也没有人愿意轻言放弃。王吉粱主任也给团队打气,“咱们重症医学科的医生都是和阎王抢命的人,给自己一点底气,也给患者和家属一个机会,再和家属沟通一次吧。”医生把家属领到老王的病床前,向家属说明了老王目前的状态和医生的治疗建议,看到希望的家属当即哽咽着表示,愿意搏一次。

得到家属支持和信任的重症医学科团队当即行动起来——重启床旁血滤,开启血液净化;抗凝、降脂、改善心功能治疗;调整呼吸机参数,加强气道管理……
在医护人员的细心照料和治疗下,老王的情况一点点好转,第4天床旁超声显示EF值升至45%,第5天拔除气管插管……然而就在当天晚上,命运之神再次发出挑战,原本情况向好的老王突然出现了寒战、高热、血压下降、菌血症等症状,病情恶化再次将老王推到死亡的边缘,医护团队一刻也不敢放松警惕,立即启动感染性休克的集束化治疗。好在治疗3天后,老王的感染得到了控制,抢救成功!生命体征平稳后,老王被转入肾内科进行规律血液透析。
当技术遇上信任,当科学照进人性,哪怕只剩1%的希望,也值得用100%的努力去争取——因为生命的价值,永远高于所有预判的数字。
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